Un residente de Ontario está luchando contra el gobierno para asegurar financiación pública para una cirugía especializada de afirmación de género que la aseguradora de salud provincial considera «experimental».
La posible paciente, identificada sólo como KS en los documentos presentados ante la Junta de Revisión y Apelación de los Servicios de Salud provincial (HSARB), busca cobertura bajo el Plan de Seguro Médico de Ontario (OHIP) para una vaginoplastia con preservación del pene, un procedimiento en el que se elimina una cavidad vaginal. Se crea quirúrgicamente manteniendo el pene intacto.
KS, cuya identidad está protegida por una prohibición de publicación, se identifica como no binario. Se presenta como predominantemente femenina y usa sus pronombres, pero no se alinea con el binario de género.
El procedimiento que busca no se practica ampliamente. En lo que la mayoría considera una vaginoplastia tradicional, el tejido eréctil se invierte para crear una cavidad vaginal. En una vaginoplastia con preservación del pene, la cavidad vaginal se crea mediante un injerto de piel. Actualmente no existe ninguna investigación revisada por pares sobre los resultados de la técnica, solo la ofrecen un pequeño número de clínicas privadas, ninguna de las cuales está en Canadá.
Desde 2023, KS ha participado en una serie de apelaciones presentadas ante la junta de revisión luego de una denegación inicial por parte de OHIP para cubrir la cirugía.
Habiendo experimentado disforia de género desde su adolescencia, KS solicitó financiación por primera vez en 2022, buscando que la cirugía se realizara en el Crane Center for Transgender Surgery en Austin, TX. OHIP denegó su solicitud, alegando que no estaba incluida en la lista de servicios asegurados por OHIP.
Sin cobertura, KS dijo que someterse al procedimiento sería casi imposible: cuesta decenas de miles de dólares que ella no tiene.
En la batalla legal que se ha desarrollado frente a la junta de revisión, KS ha defendido repetidamente por qué un procedimiento tan especializado es médicamente necesario, midiendo años de sufrimiento por disforia de género frente al riesgo asumido de un procedimiento que aún no está en la corriente principal.
“Lo absurdo de lograr superar todas las barreras injustamente impuestas sólo para que me digan que mi solicitud quirúrgica no es válida ha sido desgarrador”, dijo.
Cuando se le contactó para hacer comentarios, el Ministerio de Salud, que supervisa el seguro médico en Ontario, dijo que no podía comentar sobre los casos que se encuentran ante la junta de revisión.
El caso desarrolla una coyuntura crítica para la atención a personas transgénero en Canadá (hace apenas unas semanas, Alberta dio a conocer cambios radicales en sus políticas, incluida la prohibición de todas las cirugías de afirmación de género para menores de 17 años o menos) y, según los expertos, podría servir de base para las conversaciones nacionales sobre acceso a la atención médica que enfrenta la población no binaria en todo el país.
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