Cada segundo cuenta cuando alguien está teniendo un paro cardíaco – pero a menudo hay una desconexión entre el lugar donde ocurre el evento y el desfibrilador más cercano. Una nueva investigación centrada en Toronto sugiere que las cafeterías y las máquinas bancarias muy concurridas pueden ser lugares ideales para los dispositivos que salvan vidas.
Cuando ocurre un paro cardiaco, la tasa de supervivencia disminuye en un 10 por ciento por cada minuto que la RCP y la aplicación de un desfibrilador se retrasa, dicen los médicos de la sala de emergencias.
Hasta ahora, los médicos, los gobiernos y los esfuerzos de la comunidad se han centrado en la colocación de desfibriladores externos automatizados o AEDs en centros comerciales o edificios de oficinas para que los transeúntes puedan acceder a los dispositivos para ayudar cuando el corazón de alguien funciona mal eléctricamente y deja de latir.
Pero las investigaciones canadienses anteriores sugieren que uno de cada cinco arrestos cardíacos ocurrió cuando un desfibrilador cercano estaba en un lugar cerrado en ese momento, dijo el profesor Timothy Chan, director del Centro de Ingeniería Sanitaria de la Universidad de Toronto.
Chan y sus colegas crearon dos conjuntos superpuestos de mapas de Toronto para mostrar dónde ocurrieron los arrestos cardíacos entre 2007 y 2015 en relación con las empresas con desfibriladores, teniendo en cuenta las horas de trabajo en cada lugar. Los investigadores utilizaron información de paramédicos, la Asociación Canadiense de Franquicias, sitios web y en algunos casos visitaron personalmente lugares para confirmar las horas de trabajo.
Las clasificaciones se basaron en donde los arrestos cardiacos fueron los más frecuentes y donde los desfibriladores estaban disponibles cuando era necesario.
Las tiendas de café (Tim Hortons, Starbucks y Second Cup) y las máquinas de banco automatizadas de los cinco principales bancos canadienses encabezaron la lista de los desfibriladores donde deberían ubicarse, publicó el lunes en la revista Circulation .
Tim Hortons ocupó el primer lugar, con más de 300 tiendas en Toronto. Los investigadores estimaron que estos lugares por sí solos habrían proporcionado cobertura de AED para más de 200 paradas cardiacas fuera del hospital durante un período de ocho años.
Lo que es más, las clasificaciones se mantuvieron estables en el tiempo, dijo Chan.
Lugares favoritos
El número de DEA por sí solo no mejorará los resultados para los pacientes, sugiere la investigación anterior. Saber dónde están es clave.
«La mayoría de la gente probablemente no sabe dónde necesariamente el AED más cercano es para ellos en cualquier punto dado», dijo Chan en una entrevista. «Pero probablemente puedas tener una idea aproximada de dónde está el Tim Horton más cercano, o donde tu cajero automático es porque puedes frecuentar ese cajero automático mucho».
App podría salvar vidas conectando a personas que tienen ataques al corazón para ayudar a los paramédicos cercanos, dicen
Crear un vínculo mental entre AED y estos lugares que está familiarizado con es «tan poderoso en ayudar a activar a la gente a responder», dijo.
Los autores del estudio también encontraron que los ABM, que a menudo son independientes y al aire libre y disponibles 24/7, también se clasificó bien. El ABMS también ofreció cámaras de seguridad y la protección de los elementos y fueron ampliamente reconocibles.
Green P aparcamiento público también hizo la lista.
En total, hubo 27.650 paradas cardiacas en la ciudad durante el período de estudio, de las cuales 2.654 ocurrieron en público.
Los arrestos cardíacos son una situación de vida o muerte, dijo el coautor del estudio, el Dr. Steven Brooks, un médico de emergencia en Kingston, Ont. Incluso si los DEA están bien colocados, no significa que serán utilizados en una emergencia.
«Tenemos que empezar a pensar más allá del enfoque tradicional de simplemente colocarlos, colgar una señal y luego cruzar los dedos, con la esperanza de que serán utilizados cuando llegue el momento», dijo Brooks.
Existen oportunidades para utilizar estrategias innovadoras, como los DAE entregados y las aplicaciones crowdsourced para llevar a los miembros del público, las ubicaciones de AED y su entrega junto con los servicios de despacho 911. El objetivo es obtener CPR y AED a cada víctima de un paro cardiaco fuera del hospital a los dos minutos de su colapso, dijo Brooks.
Mejor supervivencia
Brooks, que también trabaja en la entrega de drones en áreas residenciales y rurales, prevé que estos enfoques se unan, tal vez junto con la miniaturización de la tecnología AED para que los dispositivos móviles puedan ser utilizados para desfibrilar.
«Una vez que todas estas piezas del rompecabezas se unen, predigo que veremos un drástico aumento en el número de personas que sobreviven fuera del hospital paro cardiaco», dijo Brooks.
Un editorial de la revista que acompaña al estudio elogió cómo la investigación se une a la experiencia en medicina de emergencia, ingeniería mecánica e industrial para informar a la política pública con un método que podría aplicarse a otras ciudades.
Pero si el despliegue sistemático de DEAs en los negocios de alto rango de hecho aumenta las tasas de AED de los espectadores y la supervivencia aún necesita ser probada.
Para aplicar los hallazgos, las empresas, los gobiernos y los grupos de defensa como los proveedores de Corazón y Derrame Cerebral y desfibriladores probablemente tendrán que unirse, reconoció Chan.
Chan espera que las cadenas de café y los bancos estarán abiertos a la participación para la caridad y para promover la buena voluntad, mientras que la mejora de su marca.
